高齢者は痩せているとよろしくありません（長生きできない）

*この研究内容は学究の「学」でも少し記載しています。

Inoue Methods作成者は往診が好きです。診療所にかかる前の、そうEcology of Medical Careでいえば、その中で左上つまり地域で暮らしている人々の姿もまた触れることができるからです。この写真にあるお二人の高齢女性は、谷を挟んで家があります。右側の女性の家は比較的川に沿った道路に近く、座っている歩行補助車（ウォーキングカート）をついてこの屋根付駐車場まで歩いてこれます。ですが左の丸太椅子に座っている女性の家は谷の上にあり、変形性膝関節症が進んでいるため、歩いて降りることができません。この二人は友人で、昔はよく家を行き来していたようです。

当時から、人は健康であるためには人とのつながり、すなわちコミニュケーションが大事であると実感していました。そこで、往診時にはできるだけ2人で話をしてもらおうと思い、右の方は看護師が付き添って、左の方はInoue Methods作成者がおぶって家から連れ出しました。一番最初に、久しぶりに会った時のお二人の笑顔は忘れられません。

このような経験が、Inoue Methods作成者の医師としての、また研究・教育者としてのルーツになっています。

上にも少し書きましたが、地域で在住している高齢者で、しかも比較的元気な人には痩せた人があまりいないのを実感していました。

・高齢者でも過度の肥満は良くないだろうが、

・それよりも「やせている」ことがよろしくないのでは？

一方で、住民基本健康診断ではぽっちゃり（この場合Body Mass Index 25以上）では年齢にかかわらず、「あなたは肥満傾向ですから減量に努めましょう」というようなメッセージが健診結果に書かれています。こう思っていました。

「高齢者ではそりゃないんじゃないの？」

「少々の肥満なら好きなもの食べてもらったほうがいいんじゃないの？」

それから、

「高齢者では体型より栄養状態のほうが大事なんじゃないの？」

「80-90歳で境界型糖尿病とか高脂血症とか、治療する意味あるの？」

「食事制限するほうが、（検査値がどうとかでなく）不幸じゃないの？」

などです。

そこでコホート研究1で使ったベースラインデータ、追跡データの中で、ベースライン時に健康診断を受けてBody Mass Indexを知りえた65歳以上の高齢者381名について分析しました。そういう意味ではサブグループ解析ともいえます。